本品主要用于血栓栓塞性疾病的防治，尤其适合于需快速抗凝者，如：1. 急慢性静脉血栓或无明显血流动动力学改变的肺栓塞（PE）,肝素能阻止栓子延伸而争取时机，使机体自发性溶栓。2. 心房纤颤伴栓塞的防治。3. 早起弥散性血管内凝血（DIC）治疗。4. 外周动脉血栓形成或心肌梗死的防治。5. 其他体外抗凝：如心血管手术、体外循环、血液透析、心导管检查，也可用于输血或血液标本的制备，目前肝素应用的主要适应症是深静脉血栓形成（DVT）、PE及血栓高危患者的预防。

功能

1.治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早期。

2.预防动、静脉血栓和肺栓塞。

3.治疗动、静脉血栓和肺栓塞，缺血性脑卒中，不稳定型心绞痛（减轻症状、预防心肌梗塞），急性心肌梗塞（防止早期再梗塞和梗塞区延展，降低病死率）。

4.人工心肺、腹膜透析或血液透析时作为抗凝血药物。

5.作为溶血栓疗法的维持治疗。6.用于输血时预防血液凝固及血库保存鲜血等体外抗凝剂。

主要作用

为抗凝血药。对凝血过程的许多环节都有影响，可延长凝血时间和凝血酶原时间。本品不论在体内或体外，都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用于纤维蛋白的形成，也可使血小板聚集减少。

本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等，可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期，及其它体内外的抗凝。早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的耗竭。也可在输血时代替枸橼酸盐或体外循环时作为体外抗凝血药。

注意事项

1．禁用于有出血性素质和伴有血液凝固延缓的各种疾病、肝肾功能不全、严重高血压、脑出血、急性感染引起的心内膜炎(人工瓣膜引起的心内膜炎除外)、大脑手术及脊柱手术后、胃肠道有持续的引流管、流产、活动性肺结核、剥脱性皮肤病、溃疡病及对本品过敏者，以及妊娠末3个月的孕妇、临产妇。

2．慎用于乙醇中毒、过敏体质、月经期中、有占位性病变者，孕妇及产妇等。

3．如有严重出血现象，可静注硫酸鱼精蛋白急救，注射速度<20mg/分钟或10分钟内注射50mg为宜(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素钠)。但应注意：

①应用鱼精蛋白过量，可有抗凝血作用，因鱼精蛋白干扰凝血致活酶。

②由于肝素代谢，故肝素注射后间隔的时间越长，中和肝素所用的鱼精蛋白的量也越小。

4．用药之前，进行血小板计数，用药期间应每周2次做血小板计数，并定期测定凝血时间。如凝血时间>30分钟，表明用药过量。应注意观察有无出血情况。

5．本品皮下注射的一种特殊方法一深皮下脂肪层注射法：注射部位为腹壁或髂嵴上的脂肪层。可避免一般浅层皮下注射易致血肿、疼痛，且作用时间短的缺点。用结核菌素空针抽准剂量，更换注射针头，然后消毒皮肤(消毒时要轻，不可重按，以免皮下出血)，在离开肚脐至少5cm处，以及没有疤痕的腹白线以外处提起一块腹壁，固定好针头，慢慢推注药物(不要回抽针芯看回血)。注完后迅速拔出针，在针孔处轻压约1分钟，不可按摩。如此每次更换注射部位。

6．本品有利尿作用，约发生在治疗开始后的36—48小时内，直至停药后的48小时内，应注意使患者多饮水，记好出入量。

7．吸烟、喝酒可影响本品的作用，应禁止。

8．本品可抑制醛固酮的分泌，引起钾潴留，如连用多日，应测血钾。

9．本品可引起血液中的抗凝血酶Ⅲ的消耗增多，在停用本品后的24—48小时后开始恢复正常。在此期间，发生血栓的可能性增多，故不可突然停用，一般于停药前的3—5天加用口服抗凝血药以预防，并逐渐减量直至停用。

10．如有过敏反应时，应及时停药。

11．有发生与创伤有关的出血危险，应避免受创伤，同时停止对患者进行损伤性的操作如肌内注射、导尿等。

12．按干燥品计算，每毫克的效价不得少于150U。

13．用量过大时可引起自发性出血，如：粘膜出血、关节积血、伤口出血等。

14．以下疾病者需禁用：肝肾功能不全、溃疡病、严重高血压、脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病者。

用法与用量

静注：5000－1万U/次，1次/3－4小时；2．5万U/日。

静滴：l万一2万U/24小时，用5%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液稀释(0．5万u用输液100ml)后，以20—30滴/分钟的速度滴注。